Decipher | Gencell

Es la prueba genómica para cáncer de próstata, de 22 genes que evalúan 7 vías biológicas, para determinar riesgo de metástasis y recurrencia bioquímica.

Útil para clasificar el riesgo individualizado y definir sobre:

Vigilancia activa.
Radioterapia temprana o de salvamento.
Radioterapia con o sin terapia de privación de andrógenos.

DECIPHER® fue desarrollado para predecir el riesgo de metástasis

El riesgo genómico de Decipher se determina solo por la biología tumoral, independientemente de las características-patológicas.

¿Debe tenerse en cuenta las características clínico patológicas en los resultados de riesgo genómico?

Decipher Próstata provee resultados genómicos que proporcionan información clínica adicional independiente para ayudar a informar las decisiones de tratamiento además de los factores clínicos ya conocidos.

Recomendación de tratamiento después de la cirugía

Recomendado por las guías NCCN para cáncer de próstata en pacientes con patología adversa, PSA persistente / recurrente después de la cirugía.

Avalado por : Guías NCCN versión 3.2022 para cáncer de próstata.

Radioterapia post-prostactectomía: el panel recomienda el uso de nomogramas, además considera la edad y las comorbilidades, así como la información patológica y clínica, los niveles de PSA, PSADT y la información del estudio molecular DECIPHER para individualizar la discusión sobre el tratamiento. Los pacientes con un puntaje alto en la clasificación genómica de DECIPHER (GC> 0,6) deberían ser seriamente considerados para EBRT y la adición de ADT cuando ya no se tenga la oportunidad de un EBRT temprano.

El uso de EBRT con 2 años de 150 mg/día de bicalutamida ha demostrado una mejoría de la supervivencia general y la libre de metástasis en un ensayo prospectivo aleatorizado (RTOG 9601) vs radiación de salvamento. Sola un análisis secundario de RTO 9601 encontró que los pacientes con PSA≤ 0.6 ng/mL no tuvieron una mejoría en la supervivencia general con la adición del antiandrógeno a la EBRT. Además, los resultados de un análisis retrospectivo de especímenes de PR de pacientes del estudio 9601 sugieren que aquellos con un nivel bajo de PSA y un puntaje de DECIPHER bajo, obtuvieron menor beneficio del uso de bicalutamida (desarrollo de metástasis a distancia, supervivencia general) que los pacientes con un puntaje alto de DECIPHER.

ERBT con 6 meses de ADT (agonista de LHRH) mejoró la progresión bioquímica o clínica a 5 años en el análisis del estudio prospectivo aleatorizado GETUG-16) vs la radiación sola en pacientes con niveles de PSA en aumento entre 0.2 y 2.0 ng/mL después de PR.

Decipher Próstata (POSPROSTATECTOMÍA)

Se realiza en el tejido tumoral del cáncer de próstata posterior a la realización de la prostatectomía.
Puede ayudar a determinar qué pacientes pueden ser dejados en observación y cuáles necesitan un manejo adicional, después de la prostatectomía.
Es la prueba genómica más utilizada para pacientes con cáncer de próstata después de una cirugía.
Está indicado para pacientes con patología adversa y PSA persistente/ recurrente después de la cirugía.
Proporciona información sobre la probabilidad de metástasis a 5 años y mortalidad específica por cáncer de próstata a 10 años.
Ayuda a determinar si un paciente puede ser observado de manera segura con monitoreo de PSA o si se debe considerar para radioterapia adyuvante después de la cirugía.

Decipher es la prueba genómica más validada para cáncer de próstata