Como parte de la reunión anual, esta vez virtual, de la American Society of Clinical Oncology de 2021, el 4 de junio pasado se presentó la ponencia titulada Ultralow Risk 70-Gene Signature Is Indicative of Excellent Survival Outcomes in Early-Stage Breast Cancer, a cargo de la doctora Josephine Lopes Cardozo, MD, candidata a PhD.
MammaPrint: supervivencia específica por cáncer de mama e intervalo libre de metástasis a distancia en pacientes con cáncer de mama de riesgo ultrabajo
Aquí les presentamos las principales conclusiones de este ensayo donde se evaluó la supervivencia específica por cáncer de mama (5 a 8 años) y el intervalo libre de metástasis a distancia, en un subgrupo de 1.000 pacientes que hicieron parte del estudio MINDACT, y que tuvieron un resultado de MammaPrint de riesgo ultrabajo:
“Las pacientes con una firma molecular de 70 genes de riesgo ultrabajo tienen un pronóstico excelente, con una supervivencia específica por cáncer de mama mayor al 99% a 8 años, independientemente del riesgo clínico.
Además, un intervalo libre de metástasis a distancia de 95-98%” a 8 años (Lopes Cardozo et al., 2021).
Conclusiones
- Las pacientes con MammaPrint (MP) de riesgo ultrabajo tienen un DMFI (intervalo libre de metástasis a distancia) y una supervivencia específica por cáncer de mama excelentes.
- Se observaron excelentes tasas de DMFI para pacientes que recibieron solo terapia endocrina (TE) o ningún tratamiento sistémico adyuvante.
- Esta es la cohorte más grande de pacientes con riesgo ultrabajo según MammaPrint y sus resultados confirman los publicados previamente.
- Las pacientes con cáncer de mama de riesgo ultrabajo, según MammaPrint, pueden ser candidatos a un desescalonamiento mayor del tratamiento, reduciendo el sobretratamiento y los riesgos de efectos adversos.
Para más información sobre esta ponencia consulte el siguiente link:
Referencias
Cardozo J, Drukker C, Schmidt M, et al. Outcome of patients with an ultralow risk 70-gene signature in the MINDACT trial. J Clin Oncol. 2021;39(15):500-500. doi:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.500
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Mammaprint® + Blueprint®, juntos brindan una comprensión más completa del cáncer de mama de cada paciente.
Esta es una prueba molecular que estudia los genes involucrados en las cascadas metastásicas más comunes.
Permite pronosticar el riesgo de recaída de la enfermedad.
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Los resultados son independientes y complementarios a las pruebas standard: Estudios por Inmunohistoquímica o FISH.
Estudio
Quimiosensibilidad predicha por el subtipo funcional BluePrint de 80 genes y MammaPrint en la prospectiva del ensayo Neoadjuvant Breast Registry Symphony (NBRST)
RESUMEN El propósito del estudio NBRST es comparar un clasificador multigénico de la inmunohistoquímica convencional (IHC)/hibridación fluorescente in situ (FISH) subtipificación para predecir la quimiosensibilidad según la definición patológica respuesta completa (pCR) o sensibilidad endocrina según lo definido por la respuesta parcial.
Métodología. El estudio incluye mujeres con cáncer de mama histológicamente comprobado, que recibirá quimioterapia neoadyuvante (NCT) o terapia endocrina neoadyuvante. BluePrint en combinación con MammaPrint clasifica a las pacientes en cuatro subgrupos moleculares: Luminal A, Luminal B, HER2 y Basal.
Resultados. Un total de 426 pacientes se sometieron a cirugía definitiva. Treinta y siete de 211 (18%) receptores de hormonas IHC/FISH (HR)+/HER2- los pacientes fueron reclasificados por Blueprint como Basal (n=35) o HER2 (n=2). Cincuenta y tres de 123 (43%) IHC/FISH HER2+ los pacientes fueron reclasificados como Luminal (n=36) o Basal (n=17). Cuatro de 92 (4%) IHC/FISH Los pacientes triple negativos (TN) fueron reclasificados como Luminal (n=2) o HER2 (n=2).
Las tasas de NCT pCR fueron del 2% en pacientes con Luminal A y 7% con Luminal B versus 10% de pCR en pacientes IHC/FISH HR+/HER2-. La tasa NCT pCR fue del 53% en los pacientes con BluePrint HER2. Esto es significativamente superior (p = 0,047) a la tasa de pCR en IHC/FISH HER2+ pacientes (38%). La tasa de pCR de 36 de 75 IHC/FISH HER2+/HR+ pacientes reclasificados como BP Luminal es del 3%. NCT pCR para pacientes BluePrint Basal fue 49 de 140 (35%), comparable a la tasa de 34 de 92 pCR (37%) en Pacientes con IHC/FISH TN.
Conclusiones. El subtipo molecular BluePrint reclasifica 22% (94/426) de los tumores, reasignando a los pacientes más sensibles a las categorías HER2 y Basal al reasignar pacientes menos sensibles a la categoría Luminal.
Estos hallazgos sugieren que, en comparación con IHC/FISH, BluePrint identifica con mayor precisión a los pacientes que probablemente respondería, o no, a NCT.