Valoración del injerto renal

DISTRIBUIDOR AUTORIZADO

Desarrollado para decisiones
clínicas seguras

Desarrollado para decisiones clínicas seguras

Optimice la vigilancia del injerto con mayor precisión

Prospera™ cuantifica el nivel de ADN libre circulante derivado del donante (dd-cfDNA) en la sangre del receptor. Este biomarcador se correlaciona de manera consistente con rechazo agudo y otros tipos de lesión del injerto renal.1 En su validación clínica, Prospera™ mostró un mejor desempeño que marcadores convencionales como la creatinina sérica.1
Al usar Prospera™ en un esquema de vigilancia, los médicos pueden optimizar el manejo de pacientes trasplantados, incluidos aquellos sin sospecha clínica de rechazo o con rechazo subclínico.1

NPV: 86%

Creatina
sérica 1

NPV: 95%

ProsperaTM
Valoración
de transplante
~3 veces menos rechazos sin detectar

14% sin

detectar

5% sin
detectar

NPV: 86%

Creatina
sérica 1

NPV: 95%

ProsperaTM
Valoración
de transplante
~3 veces menos rechazos sin detectar

14% sin

detectar

5% sin
detectar

Evaluación integral del injerto renal

Incorporar Prospera™ en la evaluación del injerto renal aporta información molecular complementaria a otros marcadores como los anticuerpos específicos del donante (DSA), permitiendo una valoración más completa del riesgo de rechazo.

Prospera TM 

Evaluación del 

injerto renal

Anticuerpos 

específicos

del donante (DSA)

Cómo funciona Prospera™

Muestra sanguínea del receptor

Mezcla de ADN libre
circulante (cfDNA)
proveniente del
donante y del receptor.

Valoración Precisa

Donante

Diferenciación por SNPs

Receptor

>13.000 polimorfismos
mononucleotídicos (SNPs) y
bioinformática avanzada se
utilizan para diferenciar el
cfDNA de receptor y donante

Resultados de pruebas

Riesgo
reducido de
rechazo

dd-cfDNA <1 % y
dd-cfDNA <78 copias/ml

Riesgo
incrementado de
rechazo

dd-cfDNA ≥1 % o
dd-cfDNA ≥78 copias/ml

Evidencia sólida del desempeño de Prospera™ en el estudio Trifecta

El estudio Trifecta es la cohorte prospectiva, multisede y emparejada con biopsia más grande realizada para evaluar dd-cfDNA en receptores de injerto renal. Este estudio comparó directamente los resultados moleculares con hallazgos histológicos y criterios Banff, demostrando la capacidad de Prospera™ para diferenciar con precisión rechazo y no rechazo.

25

Sitios en EE. UU. e internacionales. Participación amplia y diversa para robustez de datos.

365

Muestras emparejadas con biopsia. Comparación directa entre dd-cfDNA y hallazgos histológicos.

125

Rechazos confirmados mediante histología en una cohorte de indicación de biopsia.

Una sola prueba identifica los principales tipos de rechazo¹-⁴

Identifica ABMR, TCMR y rechazo mixto, ofreciendo una evaluación
integral del estado del injerto. 1-4

Mayor precisión para la indicación de biopsia²

Permite diferenciar con precisión entre rechazo y no rechazo, apoyando decisiones para realizar o evitar biopsias innecesarias.

Identifica a 83 de cada 100 pacientes con rechazo activo para indicar una biopsia.

Identifica a 81 de cada 100 pacientes
sin rechazo, evitando biopsias
innecesarias.

Desempeño consistente frente a MMDx e histología²

Un AUC elevado demuestra la capacidad de Prospera™ para diferenciar
con precisión entre rechazo y no rechazo.

Área bajo la curva (AUC)²
Rechazo vs. no rechazo usando mmdx como referencia molecular del estado del injerto

0,88

Área bajo la curva (AUC)²
Rechazo vs. no rechazo comparado con los criterios histológicos de banff 2019

0,82

Área bajo la curva (AUC)²
Diferenciación entre rechazo y quiescencia del injerto (injerto estable sin anomalías).*

0,91

Innovación que impulsa el desempeño

Más que una fracción: el algoritmo de doble umbral aumenta la sensibilidad2.

Las publicaciones recientes muestran que combinar la fracción (%) de dd-cfDNA y la cantidad absoluta (copias/ml) aumenta la sensibilidad para detectar rechazo activo, superando el desempeño que se obtiene al usar cualquiera de los dos parámetros por separado2.

La combinación de fracción (%) y cantidad absoluta (copias/ml) aumentó la sensibilidad al identificar seis casos adicionales de rechazo que no se detectaban usando únicamente el umbral del 1 %2.

El ADN libre circulante abre un nuevo camino en la medicina de trasplantes, ampliando el alcance y el
impacto en más pacientes.

Prospera™ para páncreas y riñón en simultáneo

Demostró capacidad para identificar rechazo mediante la medición de dd-cfDNA, con un desempeño comparable al de Prospera™ Riñón.5***

Prospera™ riñón para pacientes de 10 años en adelante

Herramienta no invasiva y remota para el seguimiento de receptores de riñón durante la transición de cuidado pediátrico a adulto.

Prospera™ corazón y Prospera™ pulmón

Prueba no invasiva para la detección de rechazo mediado por anticuerpos (AMR) y rechazo celular agudo (ACR), que puede ayudar a disminuir la necesidad
de biopsias de supervisión.

Mejores datos para mejor cuidado

Se encontró que la combinación de fracción y  cantidad de dd-cfDNA es significativamente más predictiva que cualquiera de las variables sola.

HALLORAN, ET AL 2

%

Fracción de dd-cfDNA.

Indica el porcentaje de ADN libre circulante en la sangre del receptor que proviene del injerto.²,³

Cantidad calculada de dd-cfDNA.

El valor de dd-cfDNA estimado refleja la cantidad de ADN del injerto (copias/ml), lo cual ayuda a evitar falsos negativos.²,³

Fracción de dd-cfDNA.

Permite visualizar la tendencia longitudinal de la fracción de dd-cfDNA en pacientes bajo vigilancia con Prospera™.

Referencias:

  1. Sigdel TK, Archila FA, Constantin T, et al. Optimizing detection of kidney transplant injury by assessment of donor derived cell-free DNA via massively multiplex PCR. J Clin Med. 2018;8(1):pii E19
  2. Halloran, PF. et al. Combining Donor derived Cell-free DNA Fraction and Quantity to Detect Kidney Transplant Rejection Using Molecular Diagnoses and Histology as Confirmation. Transplantation: June 29, 2022 – doi: 10.1097/TP.0000000000004 12
  3. Bunnapradist, S. Using both fraction and quantity of donor-derived cell-free DNA to detect kidney allograft rejection, J Amer Soc Nephrology 2021, in press 13011 McCallen Pass, Building A Suite 100 | Austin, TX 78753 | natera.com
  4. Lum et al. Single center experience comparing two clinically available donor derived cell free DNA tests and review of literature, Transplantation. 2021 doi.org/10.1016/j.tpr.2021.10 079
  5. Ventura-Aguiar, et al. Donor-derived Cell-free DNA Shows High Sensitivity for the Diagnosis of Pancreas Graft Rejection in Simultaneous Pancreas-Kidney Transplantation. Transplantation. 2022; doi: 10.1097/TP.0000000000004088

¿Deseas más información de la prueba?

Ingresa tus datos y nuestra área encargada te enviará el PDF por correo electrónico.